SILS Tek Delikten Laparoskopik Cerrahi

Geçmiş zamanlarda uygulanan mide ameliyatı, genellikle kilo verme amacıyla yapılan mide küçültme operasyonlarında büyük kesiklerin meydana gelmesi kaçınılmazdı. Ancak son yıllarda cerrahların kullandığı minimal invaziv teknikler, bu kesikleri asgariye indirip estetik sonuçları önemli ölçüde iyileştirmeyi başardı. Bu yazıda, minimal invaziv cerrahideki ilerlemelerin, hastalarımızın mide ameliyatından sonra daha kısa iyileşme sürelerinden, daha az rahatsızlık ve yara izi içermeyen vücutlarından nasıl yararlanacaklarını gösteriyoruz. Günümüzde Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi, birçok prosedürde açık cerrahi ihtiyacının yerini almaktadır.

Minimal invaziv cerrahinin hastalar için yararları

Minimal invaziv cerrahi temel olarak birkaç küçük insizyondan oluşur. Hastanın cildi ve kaslarını travmatize edebilen büyük bir açıklık yerine, minimal invaziv cerrahi, vücudun içindeki işlemleri gerçekleştirmek için birkaç küçük kesi kullanır. Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi (SİLS) bir adım daha ileri gider: mide kısmında birkaç küçük kesikler yerine, bu yeni prosedür sadece tek bir kesi gerektirir. Bu durum, hastalara bir dizi ek avantaj sunar.

Tek portlu cerrahi, tek portlu laparoskopi (SPL), tek portlu erişim Cerrahisi (SAP) veya tek portlu umbilikal cerrahi (OPUS) olarak da bilinen bu yeni ameliyat şekli, cerrahi aletlerin üretimindeki ilerlemelerle beraber gelişmiştir.

Geleneksel laparoskopi ameliyatına göre, Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahisinin en büyük avantajı tek insizyondan kaynaklıdır. Bu, iyileşme sırasında ağrıyı önemli ölçüde azaltır. Aynı zamanda hasta için iltihap riski azalır ve iyileşme hızlandırılır. SİLS prosedürü görünür bir yara izi bırakmadığından, geleneksel laparoskopi cerrahisinden estetik olarak daha etkilidir. Ameliyatı gösterecek yara izi olmayan ince bir mide hayal etmiyor musun? Tek insizyondan laparoskopik cerrahi ile tam olarak bu sonuç mümkündür! Midenin boyutunu küçültmek için göbek yoluyla yapılan operasyonlar genellikle SİLS yöntemini kullanarak uzman kliniğimizde yapılır. Aletler göbek içine yerleştirilir. Ameliyattan sonra ortaya çıkan yara göbek ile kaplıdır ve bu nedenle görünmez.

SİLS Metodu güvenilir ve kanıtlanmış bir yöntem midir?

Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi, henüz yeni bir cerrahi metodu olsa da, dünya genelinde binlerce operasyon yapılmıştır. SILS yöntemi üzerinde yapılan klinik çalışmaları, hastaların ağrı algısının yanı sıra elde edilen estetik sonuçlardan daha memnun olduğunu gösterdi. Mide ameliyatı olan 100 hastayı inceleyen bir başka klinik çalışma, SİLS’İN ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmeyi daha iyi başardığını gösterdi.

Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi riskli midir?

Aksine, SİLS riskleri azaltan bir uygulamadır. SİLS ciddi sinir hasarı riskini azaltır. Cerrahi yöntemler arasında yaygın olan komplikasyonlar açık cerrahi veya standart laparoskopidir. Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi, mide bypass ve tüp mide yoluyla mide boyutunu küçültmek için deneyimli cerrahlar tarafından kullanılan popüler ve başarılı bir tekniktir.

Küçük aletler, vücudun içyapılarına en uygun şekilde uyarlanabilir. Bu iyileştirmeler, cerrahların SİLS prosedürünü kullanarak 10-15 mm uzunluğunda tek bir küçük kesi ile aletler vücuda daha kolay yerleştirmelerini sağlar.

SİLS, kilo vermek isteyen hastalara daha büyük bir avantaj sağlar. Hastanın daha iyi bir mideye ve görünüme sahip olabilmesi için, cerrah geleneksel laparoskopi cerrahi uygulamasında biraz daha uzun bir kesi yapmak zorundadır. Bu tek kesi, organların bölümlerinin birbirine yapıştığı düğümlenme riskini azaltır.

SİLS her zaman tercih edilir mi?

Sayısız avantajlara sahip olmasına rağmen, her zaman SİLS önerilmez. Özellikle obez hastalarda, Aletler prosedürü güvenli bir şekilde yerine getirecek kadar uzun olmadığı için tek portlu cerrahi yapılamaz. Tek İnsizyondan Laparoskopik Cerrahi de mide küçültme, her zaman uygun olmayabilir. Örneğin, vücuttaki iki yapının birlikte dikilmesi gerekiyorsa veya iç organlara ulaşmak zorsa, SILS uygun bir cerrahi yöntem değildir. Burada, cerrahların operasyonu gerçekleştirmek için birkaç girişi kullandığı diğer minimal invaziv cerrahi türleri kullanılır.

Her hasta için minimal invaziv ameliyatı mümkün mü?

Organların büyük bir kan damarına çok yakın olduğu veya vücutta yüksek derecede iltihap olduğu durumlarda, ne SILS ne de diğer minimal invaziv teknikler yapılamaz. Bu gibi durumda, açık bir işlemin yapılması gerekir.

Türkiye’de ki doktorların SİLS tecrübesi var mı?

Öğrenme eğrisi nispeten uzun olduğu için, Uluslararası olarak, geleneksel laparoskopik cerrahinin ortak bir uygulama olarak değiştirilmesi biraz zaman alabilir. Türkiye ‘deki cerrahlarımız çok sayıda başarılı ameliyatının prosedürünü çok iyi biliyorlar. Ayrıca komplikasyonları engellemek için gerekli olan püf noktalarını da biliyorlar. Öte yandan, Avrupa’da doktorlar hala klasik cerrahi prosedürleri tercih ediyorlar. Ancak bunların yara izleri, ağrı ve iyileşme süresi gibi dezavantajları vardır.